Edad reproductiva avanzada

Cada día es más frecuente encontrar en nuestras consultas mujeres que deciden tener un  bebé a edades más  tardías. La palabra tardía es bien relativa, y podríamos decir que hoy en día una mujer de 35 años, después de  terminar su carrera, hacer un postgrado y tener dos años de casada,  al  plantearse por primera vez el deseo de un  bebé, seguramente pensará que está iniciando a “tiempo”. También se podría afirmar lo anterior de una paciente que tras su divorcio, a los 38 años, decide casarse nuevamente y después de 3 años de relación busca un nuevo hijo en esta unión. Lo  mismo aplicaría para esa mujer que desafortunadamente pierde a su esposo, o que tras la muerte de un hijo, después de  los 40 años piensa nuevamente en ser madre. En fin podríamos poner innumerables ejemplos, pero las  circunstancias sociales, laborales o familiares no se corresponden con la realidad biológica. Un bebé se sexo femenino al nacer cuenta con 1.2 millones de óvulos, y siempre esta gastando óvulos porque la economía ovárica esta genéticamente programada para que así suceda.  Para la edad de inicio de la menstruación, los óvulos han disminuido  a 300.000-400.000. En cada ciclo de ovulación se gastan 400-500 óvulos para seleccionar únicamente uno que estará disponible para exponerse a la fecundación. Conclusión la economía ovárica es una  economía de selección y como todo lo concerniente a nuestro cuerpo de excelencia. Esta “excelencia”  ovulatoria tiene su clímax entre las edades de los 25-35 años . Tenemos muchas cifras que nos pueden ampliar el concepto anterior, entre otras: La posibilidad de una mujer de 20 años de lograr una gestación es aproximadamente de 25%/mes,  y a los 35 años es de 15% por mes, después de los 40 años es de 3-5% mes. La opción de que una mujer embarazada a los 20 años aborte es del 15% y aumenta a más del 70% después de los 43. Como ésta existen muchas otras evidencias: mayor incidencia de abortos por alteraciones cromosómicas, muertes embrionarias tempranas por defectos en la implantación y complicaciones obstétricas en mayores de 35 años